Čo sú kŕčové žily a ako sa prejavujú? Čo sa stane, ak kŕčové žily neliečite a ako tomu predchádzať? Hovoríme o komplikáciách kŕčových žíl, podrobne vysvetľujeme, prečo vznikajú trofické vredy a prečo sú potrebné kompresné pančuchy.
Čo sú kŕčové žily a ako sa prejavujú?
Žily majú špeciálne chlopne, ktoré zabraňujú prietoku krvi po cievach. Ale pri kŕčových žilách sa tieto chlopne úplne neuzavrú - krv sa hromadí v žile a naťahuje ju.
Príznaky kŕčových žíl v počiatočných štádiách:
- Žily na nohách sa stávajú jasnejšie, viditeľnejšie;
- Na vnútornom povrchu nôh a stehien sa začínajú objavovať kŕčové uzliny;
- Ak stojíte, sedíte alebo chodíte dlhú dobu, v nohách je ťažoba, pocit plnosti (najčastejšie večer, v lýtkach);
- V miestach rozšírenia žíl sa objavuje bolesť alebo ostrá bolesť, večer a v noci - kŕče v lýtkových svaloch;
- Nohy sú do konca dňa veľmi opuchnuté, ale ráno opuch zmizne.
Dôležité!
Už v tejto fáze je potrebné poradiť sa s lekárom.
S progresiou sa kŕčové žily stávajú chronickými (chronická venózna insuficiencia). Symptómy:
- Objavujú sa silne kľukaté tmavomodré intradermálne žily: vyčnievajú nad povrch nôh a chodidiel, vyzerajú ako strapce prezretého červeného hrozna;
- Vyskytujú sa vyklenuté bolesti nôh a lýtok, pocit tepla v nohách, nočné kŕče v lýtkových svaloch, silné opuchy;
- Koža sa stáva suchou, objavuje sa pigmentácia, tmavne, objavujú sa hnedé škvrny.
Dôležité!
Nezačínajte chorobu! Pri kŕčových žilách dochádza k narušeniu výživy tkanív. Cievy a kožu nie je dostatok výživy – vznikajú rany, ekzémy až vredy, ktoré sa veľmi zle hoja.
Liečba kŕčových žíl
Existujú dva spôsoby liečby kŕčových žíl: konzervatívne a chirurgické.
- Konzervatívna: kompresívna terapia. Kompresná bielizeň stláča postihnutú nohu – zmenšuje sa priemer povrchových žíl, obnovuje sa správny tlak v žile. Znižuje sa návrat krvi, steny ciev zostávajú v dobrom stave, chlopne sa uzatvárajú, krv nestagnuje a dobre cirkuluje, zvyšuje sa rýchlosť pohybu krvi hlbokými žilami. Objem stagnujúcej krvi klesá, lymfatický odtok sa zlepšuje.
- V pokročilých prípadoch, keď konzervatívna liečba nepomáha, lekár navrhne chirurgickú cestu: odstránia sa kŕčové uzliny, vyrežú sa postihnuté žily. Na obnovenie funkcií sa umiestnia skraty alebo sa obnoví pohyblivosť ventilu tak, aby sa jeho cípy zatvorili.
Kompresný úplet na kŕčové žily a vredy
Kompresné pančuchy sú špeciálne pančuchy, ktoré tesne priliehajú k dolnej časti nohy a uvoľňujú sa, keď stúpajú k stehnu. To zlepšuje krvný obeh a stimuluje prietok krvi z dolných končatín do srdca.
Kompresné pančuchy sa vyberajú individuálne, preto sa najskôr poraďte s flebológom: pančuchy si nemôžete vybrať sami.
Flebológ sa pozrie na tonus žily, v ktorej konkrétnej chlopni je problém s nedovretím chlopní. Problém môže byť napríklad v stehne: vtedy si treba obliecť kompresné pančuchy. Ak je problém s uzatváraním ventilu pod kolenom, tak sa vyberajú ponožky alebo pančuchy.
Dôležité!
Pre maximálnu účinnosť by sa mali kompresné pančuchy nosiť stále – len pred spaním.
Ako si obliecť kompresné pančuchy?
- Po prebudení vyložte nohy na stenu a takto si na chvíľu ľahnite – aby krv čo najviac pretiekla do bokov;
- Bez toho, aby ste vstali, nasaďte si kompresné pančuchy.
V tejto polohe (ľah, nohy zdvihnuté) sa prietok krvi vyrovnáva, krv nestagnuje. Keď sú kompresívne pančuchy na nohách, žily sú v dobrom stave a chlopne sa dobre uzatvárajú a tlačia krv ďalej cez cievy.
Čo sa stane, ak sa kŕčové žily neliečia?
Ak nezačnete liečbu kŕčových žíl včas, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie:
Tromboflebitída- zápal žily v dôsledku tvorby krvných zrazenín v nej. Symptómy:
- začervenanie;
- miesto, kde sa trombus nachádza, sa stáva horúcim;
- zapálená žila veľmi bolí.
Ak sa začne včasná liečba, trombus prestane rásť. Zvyškové krvné zrazeniny sa môžu vyriešiť na dlhú dobu - niekedy aj mesiace. Ak sa nelieči alebo sa to robí nesprávne, zrazenina môže rásť.
Pľúcna embólia.Trombus, ktorý sa objavil pri tromboflebitíde, sa oddelí od cievnej steny v nohe a odchádza s krvným obehom. Upcháva pľúcnu tepnu alebo jej vetvy - to je smrteľné. Žiaľ, aj keď lekári včas tušili na túto komplikáciu, nevedia s tým nič urobiť.
Symptómy:
- bolesť v hrudi;
- zrýchlený tep srdca;
- dyspnoe;
- neprimeraná úzkosť a bezdôvodný pocit strachu.
Hlboká žilová trombóza dolných končatín. Ide o vážnu a nebezpečnú komplikáciu kŕčových žíl. Vnútorné žily sú upchaté, z tohto dôvodu sa odtok krvi takmer úplne zastaví - všetky tkanivá nohy nedostávajú výživu a zmení sa na modrú.
Venózna gangréna končatín- závažná hlboká žilová trombóza, pri ktorej nedochádza k výžive končatiny, je narušený arteriálny prietok krvi. Vzhľadom na to, že krv netečie, vzniká gangréna: noha v skutočnosti odumiera - počnúc prstami.
Trofické vredy- dlhodobo nehojace sa vredy, ktoré vznikajú v dôsledku podvýživy tkanív. Lymfa v lymfatických cievach stagnuje, prežívajú veľkú záťaž a nezvládajú množstvo lymfy. Preto cez kožu začnú vystupovať kvapky lymfy. Z tohto dôvodu sa epidermis začína odlupovať - vytvára sa vred s drsnými hustými okrajmi. Akýkoľvek dotyk spôsobuje silnú bolesť.
Vo vredoch sa rýchlo rozvíjajú baktérie: pripojí sa infekcia, krvácajúci vred začne hnisať. To môže viesť k veľmi závažným komplikáciám vrátane otravy krvi.
Trofické vredy sú dvoch typov:
- venózne, keď sú postihnuté subkutánne a hlboké žily končatiny;
- arteriálnej, kedy sú postihnuté tepny na nohe a narušená prirodzená výživa končatín.
Liečba trofických vredov
Trofické vredy sa liečia elastickou kompresiou, liekmi, fyzioterapiou a chirurgickým zákrokom.
Starostlivosť o trofický vred zahŕňa štyri fázy.
Prvá etapa - antiseptiká
- Antiseptický roztok na ošetrenie rán. Aplikuje sa na povrch trofického vredu, ak sa pod kožou vytvorili dutiny, sú tiež vyplnené gélom.
- Gél, ktorý pôsobí antimikrobiálne a protizápalovo, zlepšuje mikrocirkuláciu, znižuje začervenanie a opuch kože, znižuje bolesť, zmierňuje svrbenie a šupinatenie pokožky, blokuje šírenie infekcie a zabraňuje zjazveniu.
- Vodný roztok antiseptika s halogénovou skupinou alebo benzyldimetyl-myristoylamino-propylamónium.
Druhá fáza - gély na zmäkčenie mŕtveho tkaniva
Mŕtve tkanivo je nekróza: čierne stvrdnuté tkanivo na povrchu vredu. Ak sa neodstráni, vred sa nezahojí. Na tento účel sa nekróza najskôr zmäkčí. To sa vykonáva pomocou špeciálnych gélov.
Treťou etapou je vytvorenie optimálneho prostredia pre hojenie rán
Hojenie uľahčuje vytvorenie vlhkého prostredia v rane. Ak nie je žiadna nekróza, použite obväzy na rýchle hojenie. Tu je niekoľko obväzov, ktoré sa hodia:
Alginátové obväzy:
- Alginátový obväz, ktorý sa po kontakte s ranovým sekrétom zmení na mäkký gél, ktorý poskytuje optimálne podmienky pre vlhké hojenie rán;
- Obväz, ktorý vyplní dutinu rany a vytvorí mikroprostredie, ktoré podporuje rýchle hojenie;
- Špongiový obväz s hydrogélovou vrstvou. Jeho štruktúra absorbuje sekréty a udržuje vlhké prostredie v rane;
- Alginátové špongiové obväzy pozostávajúce z alginátu vápenatého a hydrokoloidu;
- Samoabsorbovateľný sterilný povlak na báze alginátu sodného, ktorý je vhodný na rany a popáleniny, urýchľuje hojenie;
- Hydroaktívne krytie na hlboké rany. Čistí ranu, urýchľuje jej hojenie, udržiava optimálne prostredie v rane až tri dni bez výmeny obväzu.
Špongiové obväzy:
- Obojstranný penový obväz. Chráni ranu, absorbuje výtok z rany, vytvára optimálnu vodnú rovnováhu v rane;
- Hydrofilný polyuretánový špongiový obväz;
- Na infikované rany (ak je v rane hnis) je vhodný obklad s komplexom enzýmov a chitosanu;
- Antimikrobiálny špongiový priedušný obväz pozostávajúci z hubovej polyuretánovej vrstvy a striebornej alginátovej matrice.
Štvrtá etapa - hojenie rán
Keď sa rana vyčistí a vytvorí sa v nej optimálne prostredie, začne sa hojiť, okraje rany sa stiahnu. Pre bezpečné a rýchle hojenie používajte špeciálne obväzy.
Sieťové masťové obväzy:
- Masťový obväz s balzamom z Peru, ktorý sa má aplikovať, keď sa na rane objaví čerstvá koža;
- Masťový obväz na báze triglyceridov, ktorý podporuje hojenie a stará sa o okraje rany;
- Obväz, ktorý vyzerá ako voskový štvorec, je mäkký a dosť hustý. Môže byť na rane až sedem dní;
Filmové obväzy, ktoré možno použiť na fixáciu obväzov na rany:
- Filmový (ale priedušný) vodoodpudivý obväz, chráni ranu pred mikroorganizmami. Môže sa použiť na fixáciu predchádzajúcich obväzov a ako samostatný obväz.
- Priehľadný filmový polyuretánový obväz, pokožka pod ním sa nepotí, dýcha.
Dôležité!
Tieto obväzy sú vhodné na hojenie nielen trofických vredov, ale aj akýchkoľvek dlho sa hojacich rán.
Prevencia kŕčových žíl
- Pohybujte sa čo najviac: čím viac sa hýbete, tým lepšie cirkuluje krv v žilách;
- Vzdať sa zlých návykov;
- Pri prvých príznakoch ochorenia kontaktujte flebológa včas;
- Pravidelne robte ultrazvuk ciev - lekár si všimne prvé zmeny;
- Po dni v práci sa vráťte domov a ľahnite si s nohami na stenu asi 15 minút.
Prevencia trofických vredov
- Strážte si váhu: tlačí na nohy, zaťažuje cievny a lymfatický systém. Ak je to potrebné, dodržujte diétu;
- Choďte čo najčastejšie;
- Ak je to možné, zdvihnite nohy, držte ich vo zvýšenej polohe tak často, ako je to možné. Večer si môžete ľahnúť na pohovku a zdvihnúť nohy a položiť ich na stenu: musíte takto ležať aspoň 15 minút;
- Včas liečte žily dolných končatín;
- Vzdajte sa fajčenia - výrazne znižuje prívod krvi do tkanív a prispieva k rozvoju trofických vredov;
- Starajte sa o svoje nohy: noste vhodnú obuv, aby neštípali a nedrhli;
- Pravidelne kontrolujte svoje nohy: skontrolujte farbu pokožky na nohách. Ak sa nohy večer zmodrajú a na nohách sú viditeľné žily, kontaktujte flebológa;
- Zvlhčite pokožku zmäkčujúcimi, zvlhčujúcimi, výživnými krémami;
- Udržujte nohy v teple, oblečte sa podľa počasia;
- Snažte sa neporaniť pokožku.