Liečba kŕčových žíl nôh Je to zložitá úloha pre lekára a fotológa aj pre pacienta samotného. Je to kvôli rôznym formám a štádiám choroby, ktoré si vyžadujú výrazne odlišné terapeutické opatrenia. Dôležitá úloha zohráva zásada minimálneho zranenia a najrýchlejšia rehabilitácia pacienta. Efektívne a zároveň šetrenia terapeutických postupov sú špičkové a vyžadujú moderné lekárske vybavenie a kvalifikovaných odborníkov a fotobológa.
Spôsoby, ako liečiť kŕčové žily:
- Konzervatívne udalosti
- Skleroterapia
- Chirurgické metódy
Takmer vždy sa používajú metódy liečby spolu, úspešne sa kombinujú a navzájom sa dopĺňajú.
Konzervatívna liečba kŕčových žíl.
Toto je súbor opatrení zameraných na zníženie rizika komplikácií varikozity a zlepšenie kvality života pacienta. Táto metóda nevylučuje kŕčové žily, a preto si vyžaduje konštantné použitie.
- Korekcia životného štýlu -Zameriava sa na výcvik takzvanej svalovej pumpy. Čerpadlo svalovej farby je druh pumpy, ktorá poskytuje odtok žilovej krvi z dolných končatín. Fungovanie takéhoto pumpy je možné vďaka spoločnej práci svalov a žíl nôh. Pri svalovej kontrakcii sú žily stlačené, prechádzajú medzi svalmi a vnútri svalov, takže krv sa pohybuje smerom k srdcu. Tréning zahŕňa rôzne cvičenia, dynamické športové zaťaženie. Plávanie, triedy na cvičebnom bicykli, škandinávska chôdza, bežecké lyžovanie sú veľmi užitočné. Je potrebné vylúčiť dlhé statické nohy. Na zlepšenie venózneho odtoku je takzvaná pastoračná drenáž užitočná počas dňa, to znamená prijatie pózy, v ktorej sú nohy vo zvýšenej polohe, čo prispieva k žilovému odtoku. Napríklad zdanie „pózy kovboja“ - keď človek sediaci na stoličke položí nohy na stôl. Respiračná gymnastika je užitočná, pretože správne hlboké dýchanie stimuluje žilový tok krvi. Odporúča sa vylúčiť prehriatie tela, pretože tón žíl výrazne klesá. Žilová stagnácia, ktorá z toho vyplýva, je faktor, ktorý poškodzuje stenu žíl.
- Diéta Je to dôležitá súčasť terapie. Potraviny by mali obsahovať dostatočné množstvo vitamínov a stopových prvkov. Správna výživa prispieva k pravidelným fyziologickým odchodom. V neprítomnosti zápchy a častého opuchu brucha zostáva normálny výtok žilovej krvi zo dolných končatín a pravdepodobnosť kŕčových žíl sa zníži.
- Kompresná terapiaZahŕňa použitie rôznych obväzov, obväzov, pletených odevov, mechanických zariadení. Na povrchu nôh sa vytvára tlak, ktorý sa prenáša do hlboko umiestnených tkanív a má terapeutický alebo preventívny účinok.
Hlavná hodnota v tlaku je v súčasnosti Medical Compression Cittwear. Elastické sklenenie nôh sa teraz používa oveľa menej často. Výhody kompresných pletených výrobkov oproti obväzom sú zrejmé: jednoduchosť a ľahkosť nasadenia pri zachovaní potrebného a fyziologického dávkovacieho tlaku. Zvratie nôh sa používa v osobitných prípadoch: v špeciálnom tvare nôh v prípade zložitého priebehu venóznych trofických vredov v určitých štádiách chirurgickej liečby varikov. Správne obväzovanie je komplexný proces vykonávaný iba pod dohľadom lekára.
Výber typu, formy a triedy pletenia by mal vykonávať špecialista. Dôvodom je skutočnosť, že existujú určité kontraindikácie na nosenie kompresných zdravotníckych pomôcok. Napríklad:
- Závažné kardiopulmonálne zlyhanie je kontraindikáciou kompresie nôh.
- Najdôležitejšia účinnosť konkrétneho produktu u konkrétneho pacienta je dôležitá.
- Pri liečbe chronických chorôb žíl, najmä pokročilých prípadov kŕčových žíl, ktoré sú sprevádzané významným venóznym edémom, tzv. Kompresnou premennou, vytvorenou pomocou dynamického pneumokompresného prístroja.
- Pri liečbe ochorenia varikózy So -zavolané flebotropné lieky (synonymá sú hlavným významom aktívnych liekov, fleboprotektor). Toto je veľká skupina liekov, ktoré môžu znížiť závažnosť chronického venózneho edému a ďalšie prejavy chronických žíl. Bohužiaľ, flebotropné lieky neobnovujú zmeny kŕmených žíl. Lieky z tejto skupiny sú predpísané vo forme kurzov po dobu 2-4 mesiacov. Tieto fondy sú účinné iba v prípade, že perorálna správa.
- Najúčinnejšou metódou fyzioterapeutických kŕčových žíl je Stimulácia elektrických svalov dolných končatín. Táto metóda sa môže použiť, keď sú lieky a kompresné pletenie kontraindikované z rôznych dôvodov. Rovnako ako iné konzervatívne opatrenia, aj táto metóda nevylučuje kŕčové žily, ale znižuje prejavy sprievodnej venóznej nedostatočnosti. Existujú moderné individuálne prenosné zariadenia na nezávislú elektrickú stimuláciu.
Skleroterapia
Scleroterapia - hlavná metóda bez prieskumu Liečba Varikozita. Podstata tejto metódy je veľmi jednoduchá: špeciálny liek sa zavádza do klaicózy cez injekčnú striekačku a kompresia sa aplikuje na chodidlá. Výsledkom je, že sa vyskytuje uzavretie (oklúzia) chorej oblasti plavidla. V budúcnosti je kŕčová žila úplne zmizla. Krv sa pohybuje zdravými žilami, krvný obeh sa zlepšuje. Zároveň zmizli nielen rozširované žily, ale aj klinické prejavy choroby - bolesť, opuch, kŕče, závažnosť nôh. Postup po dlhú dobu a často na celý život zaručuje dobré zaobchádzanie a kozmetický výsledok. Nízke náklady, minimálne riziko poranenia, kombinácia dobrého funkčného výsledku s vysokým kozmetickým účinkom je charakteristickými znakmi tejto metódy.
Moderný skleroterapia veľké kŕčové žily A kmene subkutánnych žíl sa vykonávajú penenou formou pod kontrolou ozveny ultrazvukového skeneru-mikro-f-f-foam (penovej formy). Mikro skleroterapia „vaskulárne hviezdy“ sa vykonáva pod kontrolou špeciálneho prístroja - transilluminátora.
Scleroterapia ako nezávislý terapeutický postup sa vykonáva s:
- Izolovaná varikóza expanzia subkutánnych žíl;
- retikulárna varikozita („vaskulárna mriežka“);
- Tulangiektasia.
U mnohých pacientov, aby sa znížilo prevádzkové poškodenie a zvýšili kozmetický výsledok, sa skleróza vykonáva po určitom čase po chirurgickom zákroku. Flbosklerotický Používa sa na liečbu relapsovej varikozity, aby sa zastavila a zabránila krvácaniu z kŕčových žíl, ako aj v niektorých formách vrodenej angiodysplázie.
Kontraindikácie pre použitie skleroterapie:
- Závažné systémové choroby (zlyhanie srdca alebo pľúc, zlyhanie pečene atď.)
- Tromflebitizácia
- Miestna alebo všeobecná infekcia
- Potreba dodržiavať odpočinok s posteľou
- Vyjadrené alergické prejavy
- Tehotenstvo a dojčenie
- Stavy, v ktorých je kompresná terapia nôh kontraindikovaná
Chirurgické metódy liečby kŕčových žíl
Chirurgické zásahy s kŕčovými žilami Nohy sú najradikálnejšou metódou liečby. Prevažná väčšina moderných transakcií je možné vykonať ambulantne alebo v chirurgických nemocniciach jedného dňa.
Vedecký a technologický pokrok spôsobil revolučné zmeny v liečbe kŕčových žíl dolných končatín. Po zavedení vysokoenergetických laserov do klinickej praxe flebológov, Endovasálne laserové obliterácie (ELO) Stala sa trochu invazívnou liečbou varikozity. Podstatou ELO je deštrukcia kŕčových žíl laserovým lúčom. Táto technika nie je operáciou v tradičnom slova zmysle. Nevyžadujú sa rezy, všetky manipulácie sa vykonávajú prostredníctvom mikropreliak. Intervencia sa vykonáva ambulantne v rámci lokálnej anestézie a hospitalizácia v nemocnici nevyžaduje. Všetky manipulácie sa vykonávajú pod vizuálnou ultrazvukou. Prostredníctvom malej punkcie v dolnom stehne alebo hornej časti spodnej časti nohy sa do žily zavádza tenké flexibilné laserové svetlo. Potom sa okolo žily podáva roztok anestetika na zmiernenie bolesti. V prevádzkovom režime sa prísne dávkovaná tepelná energia dodáva prostredníctvom Svetodod, ktorý spôsobuje úplné uzavretie (oklúziu) a ďalšie väzenie („zaraďovanie“).
Pacient si zachováva pomerne aktívnu dennú rutinu s minimálnym nepohodlím. ELO z hľadiska efektívnosti a zároveň najmenšia šanca na zranenie významne presahuje existujúce metódy klasických operácií.
Existujú obmedzenia pre použitie ELO:
- Mimoriadne zanedbávaná varikozita s významnou expanziou a zakrivenými hlavnými subkutánnymi žilami. V takýchto prípadoch je zobrazená kombinovaná fleubektómia.
- Opakované zásahy do subkutánnych žíl. V týchto prípadoch je možnosť použitia ELO špecifikovaná jednotlivo u každého pacienta s vyšetrením hĺbky.
Prítoky kmeňa kmeňa s veľkou variabilitou sa v súčasnosti odstránia pomocou tak šetrenia, ako je to Ambulantná mini fleubektómia. Tento zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii so špeciálnymi nástrojmi prostredníctvom mikrokinálovej mikro. Spravidla sa vykonáva bezprostredne po ELO alebo sa používa ako nezávislá metóda. Hospitalizácia v nemocnici a anestézia sa nevyžaduje. Bolesť a nepohodlie v pooperačnom období sú minimálne. S veľkými kŕčovými žilami je kozmetický výsledok často vyšší ako pri skleroterapiách.
Klasické operácie
Klasické operácie sú uvedené v prípadoch Rozsiahla zanedbaná lézia varikózy. Spravidla je potrebná hospitalizácia v špecializovanej nemocnici vaskulárnej chirurgie. Zásahy sa vykonávajú pomocou anestéziologických príručiek - anestézia alebo regionálna (miecha) anestézia. Medzi takéto operácie patrí kombinovaná fleubektómia, endosirurgická disekcia perforantných žíl. Táto skupina operácií má dlhé obdobie rehabilitácie, často neuspokojivý kozmetický výsledok. Často existujú komplikácie vo forme tromboflebitíd, poškodenie zdravých tkanív, nervov, skoré relapsy varikozity.
Na záver treba povedať, že napriek komplexný integrovaný prístup pri liečbe kŕčových žíl, Táto patológia sa v súčasnosti úspešne lieči.