Kŕčové žily (VV) sú pomerne časté ochorenie, ktoré postihuje mužov aj ženy. Môže postihnúť dolné končatiny človeka, ako aj hlboké žily, čo vedie k rozvoju trombózy a posttromboflebitickej choroby.
Pavúčie žily, ktoré sa objavujú na nohách človeka v dôsledku vývoja ochorenia, spôsobujú, že sa začína cítiť neatraktívne. Okrem vonkajších existujú aj vnútorné prejavy výbušnín, ktoré sa prejavujú vo vzhľade nepohodlia a bolesti v lýtkových svaloch nohy. Vývoj ochorenia zvyšuje riziko iných patológií obehového systému.
Kľúčom k úspechu v boji proti patológii je včasná diagnostika a kompetentná liečba. Veľkou chybou zo strany človeka je nezávislé používanie rôznych mastí a krémov, ktoré vo väčšine prípadov neprinášajú požadovaný účinok. V dôsledku toho sa stratil čas, ktorý mohol smerovať k správnej a účinnej terapii.
Aby ste sa zbavili kŕčových žíl, musíte vyriešiť nasledujúce úlohy:
- Eliminácia symptómov.
- Odstránenie kŕčových žíl.
- Prevencia rozvoja a opätovného výskytu VV.
Iba vysokokvalifikovaný špecialista s dostatočnými skúsenosťami s liečbou a prevenciou patológií tohto druhu môže úspešne zvládnuť každú z vyššie uvedených úloh.
Príznaky kŕčových žíl
Symptómy ochorenia sú znaky, ktoré jasne naznačujú jeho vývoj. Delia sa na:
- subjektívne:
- Neintenzívna a bolestivá bolesť v lýtkových svaloch.
- Pocit pálenia a svrbenia pozdĺž žíl postihnutých kŕčovými žilami.
- Ťažkosti v nohách, horšie ku koncu dňa.
- Hyperpigmentácia kože.
- Zvýšená únava dolných končatín.
- Trofický venózny vred nohy.
- Bolesť v lýtkových svaloch, zhoršená chôdzou.
- Vzhľad edému nohy a chodidiel.
- Cieľ:
- Kŕčové safény, ktoré sú jasne viditeľné aj bez použitia špeciálneho vybavenia.
- Dobre viditeľné rozšírené intradermálne a safénové žily.
- Prítomnosť pavúčích žíl.
- Zmeny v štruktúre a farbe kože, výskyt lipodermatoscoerózy a venóznych trofických vredov.
Ako vyzerajú žily?
Prvým varovným signálom o prítomnosti problémov so žilami je opuch dolných končatín na konci dňa. Opuch je obzvlášť výrazný, ak človek väčšinu dňa stojí na nohách. Môže zmiznúť už ráno po noci strávenej relaxom.
Ak však tomuto problému nevenujete náležitú pozornosť, stav sa môže výrazne zhoršiť. Intradermálne žily na nohách s kŕčovými žilami sa stávajú tmavomodrými, vyčnievajúce nad povrch kože nôh a chodidiel. Navonok vyzerajú ako strapce červeného hrozna, ktoré sú prezreté. Takéto vonkajšie prejavy patológie sú sprevádzané bolesťou v lýtkach, pocitom tepla v nohách, opuchom a kŕčmi v lýtkových svaloch. V priebehu času sú tieto príznaky sprevádzané zmenou vzhľadu pokožky.
Príčiny kŕčových žíl dolných končatín
VV dolných končatín sa môže vyvinúť pod vplyvom mnohých faktorov a okolností, z ktorých hlavné sú:
- Tehotenstvo. Toto je kľúčový rizikový faktor pre nástup ochorenia. To vysvetľuje skutočnosť, že kŕčové žily u žien sú niekoľkonásobne častejšie ako u mužov. V tomto prípade sa ochorenie vyvíja pod vplyvom zvýšenia objemu cirkulujúcej krvi a kompresie retroperitoneálnych žíl tehotnej maternice.
- Obezita. Súvislosť tohto stavu s rozvojom VV je dokázaná množstvom štúdií. Zároveň sa zistila priama súvislosť medzi zvýšenou telesnou hmotnosťou a zvýšením rizika vzniku patológie.
- Životný štýl, ktorý je charakterizovaný dlhodobými statickými záťažami s pravidelným zdvíhaním závažia alebo dlhotrvajúcou nehybnosťou v stoji alebo v sede.
- dishormonálne stavy. Ich úloha pri rozvoji ochorenia v posledných rokoch výrazne vzrástla. Je to spôsobené rozšíreným používaním hormonálnej antikoncepcie, rozšírením hormonálnej substitučnej liečby osteoporózy a v období pred menopauzou.
- Dedičnosť. Úloha tohto faktora pri vzniku kŕčových žíl na nohách dnes nemá jednoznačné potvrdenie.
- Porušenie chlopňového aparátu žíl, čo vedie k náhlemu prietoku krvi pod vplyvom gravitácie zakaždým, keď sa človek postaví na nohy. Svaly okolo hlbokých žíl sa pri chôdzi sťahujú. Tieto žily podliehajú vyprázdňovaniu, čo zvyšuje žilový tlak. Krv sa dostáva do povrchových žíl cez komunikujúce cievy s nedostatočnými chlopňami. V dôsledku toho sú naplnené krvou, čo vedie k ich naťahovaniu a rozširovaniu (kŕčové žily).
Klasifikácia a štádiá
Ako každá choroba, VV má niekoľko štádií, ktoré sa navzájom líšia stupňom šírenia patológie a symptómov. Medzi nimi sú nasledujúce fázy:
- Počiatočná (alebo kompenzácia).
- Druhá (alebo subkompenzácia).
- Po tretie (alebo dekompenzácia).
Stojí za zmienku, že komplikácie sa môžu vyskytnúť v ktorejkoľvek z vyššie uvedených fáz, ale ich najväčšia pravdepodobnosť je spojená s poslednými dvoma. VV môže slúžiť ako impulz pre rozvoj chorôb, ako sú:
- Tromboflebitída.
- Erysipelas.
- Hlboká žilová trombóza.
- Trofický ekzém.
Návšteva špecialistu, vykonaná pri prvých príznakoch nástupu ochorenia, pomôže znížiť riziká zhoršenia situácie a začať odstraňovať kŕčové žily. Neignorujte ani malé príznaky, pretože to môže viesť k nežiaducim a mimoriadne negatívnym následkom.
Diagnostika
Diagnóza kŕčových žíl, ktorých symptómy sú opísané vyššie, si kladie za cieľ vyriešiť tieto úlohy:
- Stanovenie prítomnosti patológie u každého jednotlivého pacienta. Často sa stáva, že ľudia, ktorí kŕčové žily nemajú, sú si istí, že majú a naopak. Presnú diagnózu však môže urobiť iba skúsený flebológ na základe externého vyšetrenia a množstva zložitých štúdií.
- Zriadenie typu charakteristického pre patológiu žíl. Lekár presne určí, ktoré žily prešli patologickou léziou, a tiež stanoví stupeň tejto lézie a možné alebo už sa vyskytujúce následky.
- Predpísať správny priebeh liečby. Na základe diagnózy a charakteristík každého konkrétneho organizmu sa ošetrujúci lekár rozhodne v prospech jednej alebo druhej liečby alebo súboru terapeutických opatrení.
- Hodnotenie úrovne účinnosti terapie, ktorú vykonáva ošetrujúci lekár počas eliminácie ochorenia alebo po úplnom zotavení pacienta.
Medzi hlavné metódy diagnostiky VV patria:
- Pletyzmografia.
- termografia.
- Magnetická rezonancia.
- Ultrazvukové angioscanning.
- Počítačová tomografia.
- Klinické štúdie: rozhovor s pacientom, jeho externé vyšetrenie a vyšetrenie rukami.
- Rádionuklidová flebografia.
- Intravaskulárny ultrazvuk.
- Röntgenová flebografia.
Na diagnostiku kŕčových žíl na nohách najčastejšie stačí, aby odborný špecialista vykonal klinické vyšetrenie a ultrazvukovú angiografiu.
Liečebné metódy
Moderné metódy terapie kŕčových žíl sú zamerané na zníženie stupňa postihnutia a traumy, čo prispieva k rýchlejšiemu zotaveniu pacienta. Medzi hlavné terapeutické metódy patria:
- Skleroterapia. Táto metóda zahŕňa zavedenie špeciálneho lieku, ktorý vyvoláva chemické popálenie vnútornej žilovej steny, do lúmenu kŕčových žíl nôh. To vedie k ich zlepeniu a zastaveniu patologického prietoku krvi cez ne. Môže byť použitý samostatne alebo v kombinácii s inými manipuláciami. Vykonáva sa bez predchádzajúcej anestézie s vpichmi kožných vpichov pomocou tenkej ihly. Trvanie závisí od rozsahu lézie.
- Penová skleroterapia, ktorá zahŕňa prípravu peny špecialistom zo špeciálneho lieku, ktorý dokáže využiť pôsobivú oblasť vnútorných stien postihnutých žilových ciev. Používa sa na liečbu žíl veľkého priemeru.
- Endovenózna laserová koagulácia, ktorá sa vykonáva pomocou laserového prístroja na hlavných kmeňoch žíl nôh a umožňuje zastaviť patologický prietok krvi postihnutými žilami v dôsledku popálenia ich vnútorných stien a ich následného zlepenia.
- Miniflebektómia zameraná na odstránenie podkožných uzlín a prítokov zväčšených kŕčovými žilami cez vpichy kože. Má vynikajúci kozmetický účinok a používa sa samostatne alebo v kombinácii s inými terapeutickými metódami v lokálnej anestézii.
- Odstránenie nekompetentných perforujúcich žíl, vykonávané na prevenciu venóznej insuficiencie a liečbu trofických porúch vrátane vredov.
- Kombinovaná flebektómia, ktorá je kombináciou niektorých metód IV terapie na základe indikácií a povahy patológií žíl.
Komplikácie kŕčových žíl
Malo by byť zrejmé, že nesprávna liečba choroby alebo jej úplné odmietnutie môže viesť ku komplikáciám. Tie sa objavujú nielen pri kozmetických defektoch dolných končatín, ale aj pri vážnejších formách. Medzi nimi:
- Trofický ekzém, ktorý sa následne mení na vred.
- Trombotické lézie venózneho systému vrátane tromboflebitídy povrchových žíl a hlbokej žilovej trombózy dolných končatín.
Venózna krv je akousi „kanalizáciou" pre tkanivá tela a je presýtená látkami a metabolickými produktmi buniek, ktoré sú pre ľudský organizmus relatívne škodlivé. Bunky kože a podkožného tkaniva, ale aj svalov a kostí uvoľňujú tkanivové splodiny dýchania a iný odpadový materiál do žilového systému, ktorý ich prenáša do srdca, pľúc, obličiek a pečene. V prípade porúch fungovania žilového systému dochádza k zvýšeniu obsahu týchto produktov v tkanivách tela.
Žila rozšírená o kŕčové žily vedie nielen k zvýšeniu koncentrácie škodlivých produktov v tkanivách, ale aj k zvýšeniu ich opuchu. Takéto porušenie odtoku škodlivých produktov v kombinácii s opuchom pozorovaným po dlhú dobu vedie k smrti buniek kože a podkožného tkaniva a ich následnému nahradeniu venóznym ekzémom, ktorý predstavuje hustá a bodkovaná štruktúra tmavej farby. Odumieranie povrchovej vrstvy kože je príčinou trofických vredov.
Prevencia
Kŕčové žily na nohách, ktorých liečba sa dnes vykonáva rôznymi metódami, sa dá vyhnúť, ak sa budú dodržiavať preventívne opatrenia. Vzhľadom na to, že riziko vzniku VV je oveľa vyššie u žien, práve ony nemusia prevenciu tohto ochorenia ignorovať. Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu vzniku kŕčových žíl na nohách by však nemali ignorovať ani muži. Medzi kľúčové aktivity patrí:
- Použitie lokálnych prípravkov (gély, masti, krémy), ktoré pomáhajú posilňovať steny ciev, optimalizujú činnosť chlopní, znižujú riziko vzniku krvných zrazenín, odstraňujú opuchy a hojenie rán.
- Použitie pančúch, pančuchových nohavíc, pančúch a elastických obväzov s kompresným účinkom. Je to skvelý nástroj v boji proti kŕčovým žilám. Tieto výrobky je možné zakúpiť v špecializovaných predajniach po konzultácii s lekárom, čo je nevyhnutné z dôvodu relatívnej náročnosti samostatného určenia požadovaného typu kompresného prádla.
- Špeciálne cvičenia vykonávané na dennej báze. Sú schopní zastaviť aj expanziu krvných ciev, ktorá už začala. Treba mať na pamäti, že ak existuje tendencia k BB, prinúti vás vzdať sa ťažkej fyzickej námahy, ale v žiadnom prípade by ste nemali ignorovať aktívny životný štýl. Ľahký jogging, plávanie, joga a lyžovanie napríklad pomáhajú udržiavať žily na nohách zdravé.
- Preventívne tabletky na kŕčové žily sú uznávané ako účinnejšia metóda prevencie VV ako používanie lokálnych liekov. Použitie akéhokoľvek perorálneho lieku by sa však malo vykonávať výlučne na určený účel a pod prísnym dohľadom kompetentného odborníka.
Aby ste predišli zhoršeniu situácie, mali by ste pri prvých prejavoch choroby opustiť samoliečbu a poradiť sa s lekárom. To umožní včas stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu, ktorá zastaví progresiu ochorenia a zníži riziká vzniku iných patológií na nulu.
Často kladené otázky
Veľmi často sa ľudia zaujímajú nielen o otázku, ako liečiť kŕčové žily. Mnohí pacienti trpiaci týmto ochorením sa zaujímajú o to, čo môžu a čo nie, aby si svoj zdravotný stav nezhoršili a nevyprovokovali si ďalšie zdravotné problémy. Nasledujú časté otázky, ktoré ľudí s VV zaujímajú.
Je možné sa dať zaočkovať proti koronavírusu s kŕčovými žilami?
Odpoveď na otázku, či je povolená vakcína proti koronavírusu na kŕčové žily, je možná. Táto patológia nie je obmedzením očkovania proti COVID-19 bez jeho exacerbácie. Ak človek netrpí akútnou tromboflebitídou, ide o dekompenzáciu kŕčových žíl nôh a nie je zakázané očkovanie proti koronavírusovej infekcii.
Je možné piť kávu s kŕčovými žilami?
Kofeín má schopnosť zvyšovať krvný tlak a zvyšovať búšenie srdca, čo sú nepriaznivé faktory pre krehké opuchnuté žily poškodené kŕčovými žilami. Káva má nasledujúce účinky na krvné cievy:
- Zvýšené zaťaženie stien žíl.
- Zvýšenie krvného tlaku.
- Krátkodobá venózna expanzia.
Preto s kŕčovými žilami môžete piť kávu, ale neprekračujte dennú dávku. Úplné odmietnutie vášho obľúbeného tonického nápoja nepovedie k obnoveniu patologicky postihnutých žíl, takže by ste sa nemali mučiť a nepiť kávu. Len nepite viac ako 1-2 šálky denne. Odporúča sa tiež riediť kávu mliekom.
Je povolená masáž?
Komplexná liečba kŕčových žíl v počiatočnom štádiu zahŕňa masáž. Treba to však urobiť správne.
Pri kŕčových žilách si môžete urobiť výnimočne ľahkú masáž dolných končatín. Je indikovaný aj pacientom s nekomplikovanými kŕčovými žilami.
Pacientom s kŕčovými žilami je vhodné urobiť profesionálnu manuálnu masáž, treba však brať do úvahy všetky znaky priebehu ochorenia. Pred masážou oblasti, ktorej žily sú postihnuté kŕčovými žilami, sa odporúča povinná konzultácia s odborníkom.
Môžete si zahriať nohy?
Pri zahrievaní nôh sa rozširujú žily, zvyšuje sa krvný obeh a zaťaženie mimožilových stien sa len zvyšuje. To môže zhoršiť už aj tak zlý stav kŕčových ciev. Preto sa pacientom s kŕčovými žilami odporúča obmedziť horúce kúpele. Bude lepšie znížiť teplotu vody z horúcej na teplú, čo nevyvolá vazodilatáciu a nepovedie k zhoršeniu ľudského stavu. Vždy treba pamätať na to, že konzultácia s odborníkom je nevyhnutná bez ohľadu na to, či hovoríme o horúcich kúpeľoch alebo očkovaní proti kŕčovým žilám.
Je povolený beh a drep?
Odborníci odporúčajú začať s joggingom pri prvých príznakoch rozvoja BB. Je dôležité zabezpečiť, aby tieto cvičenia boli systematické. Počas behu je krv nasýtená kyslíkom. Preto je lepšie dať prednosť joggingu lesom alebo parkom, kde je vždy čistý vzduch.
Mali by ste však primerane posúdiť svoje schopnosti a vytrvalosť a vyhnúť sa nadmernej záťaži, ktorá je pri kŕčových žilách kontraindikovaná. Je dôležité sledovať postupné zvyšovanie zaťaženia, ktoré nepresahuje ukazovatele, ktoré sú pre telo pohodlné.
Počas behu by sa človek s BB nemal cítiť unavený. Beh len na krátku vzdialenosť s použitím kompresných pančúch je povolený. V prípade tromboflebitídy je potrebné opustiť jogging. Prípustnosť behu a drepov pri kŕčových žilách malej panvy treba konzultovať s lekárom.
Aká je najlepšia liečba kŕčových žíl?
Dnes neexistuje jednoznačná odpoveď na otázku, ktorá terapeutická metóda je na kŕčové žily najúčinnejšia. Faktom je, že úspech v liečbe závisí od množstva faktorov, ktoré musí v každom prípade posúdiť kvalifikovaný odborník. Až potom môžu urobiť konečné rozhodnutie o určení konkrétnej liečby BB.
Aby ste predišli zhoršeniu situácie, mali by ste pri prvých prejavoch choroby opustiť samoliečbu a poradiť sa s lekárom. To umožní včas stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu, ktorá zastaví progresiu ochorenia a zníži riziká vzniku iných patológií na nulu.